Буквально 8-10 лет назад хронический гепатит С сравнивали со СПИДом: он считался неизлечимым. Однако изобретение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) кардинально изменило ситуацию. Действующие вещества в их составе, в отличие от стандартной интерфероновой терапии, оказывают влияние на сам вирус. В некоторой степени их механизм действия сравним с принципом АРВ-лекарств при ВИЧ.
Особенности ПППД
Лекарства нового поколения могут назначаться только после медицинского обследования, которое позволяет выяснить:
- генотип возбудителя;
- вирусную нагрузку;
- активность вируса;
- степень поражения печени и прочие факторы.
Они являются ингибиторами, то есть блокировщиками различных протеаз HCV:
- NS3;
- NS4;
- NS5A;
- NS5B.
По этой причине схемы терапии основаны на применении двух препаратов, благодаря чему шансы на полное выздоровление значительно повышаются (до 97-100%). Среди новых лекарственных средств есть пангенотипические, которые подходят для всех популяций ВГС и те, что эффективны только в отношении определенной разновидности возбудителя. Основные медикаменты, комбинации которых повсеместно применяются врачами во всем мире:
- Софосбувир – блокирует фермент NS5В, эффективен в отношении 1-6 генотипа, принимается по 1 таблетке в день, может использоваться совместно с другими ПППД, а также с интерфероном и рибавирином. Действующее вещество выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с почечными патологиями проявляют особую осторожность.
- Ледипасвир – ингибитор NS5B, применяется в борьбе с ВГС 1 и 4 популяции. Принимается независимо от употребления пищи. В целях безопасности важно проводить регулярный контроль работы почек, а также уделять внимание контролю биохимических показателей крови при параллельном применении статинов и АРВ-препаратов.
- Даклатасвир – прекращает выработку NS5А, характеризуется множественными лекарственными взаимодействиями, которые важно учитывать при его назначении. Вещество угнетает 1-5 генотип вируса.
- Велпатасвир – ингибирует NS5А, подходит для устранения всех популяций возбудителя, часто используется при перелечивании пациентов после формирования мутаций.
Безопасные схемы лечения
ПППД характеризуются более высокой эффективностью и небольшой токсичностью в сравнении интерферонами. Они используются в определенных комбинациях на протяжении курса 12-24 недели. Безопасность терапии отслеживает врач-гепатолог, который с учетом различных факторов, в т.ч. числе наличия хронических сопутствующих заболеваний выбирает наиболее подходящие схемы. Лечение 1 популяции (1а и 1в) преимущественно осуществляется комбинациями:
- Софосбувир и Ледипасвир.
- Софосбувир и Даклатасвир.
- .
Последние 2 схемы также подходят для борьбы со 2 и 3 генотипом.
Регулярно на фармацевтический рынок выводятся новые противовирусные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Однако оригинальные медикаменты, создаваемые компаниями-разработчиками, в силу своей дороговизны доступны не всем. Данную проблему было решено устранить путем выпуска индийских дженериков. Производители из Индии (и некоторых других стран) занимаются поставкой аналогов с составом и эффективностью, идентичной оригинальным средствам.
В нашей компании вы можете , Ледипасвир и другие лекарства для лечения гепатита С. Чтобы терапия оказалась безопасной, без риска проявления побочных эффектов, не занимайтесь самолечением. Назначить прием подходящего лекарственного средства и проконтролировать оказываемое воздействие на ваш организм способен только лечащий врач.
