Острый вирусный гепатит С возникает после того, как возбудитель РНК-флавивирус завершит свой инкубационный период в человеческом организме. Длительность инкубации (т.е. размножения патогена) составляет в среднем 6 недель, в редких случаях может достигать 5 месяцев.
Вопросы, касающиеся лечения острого ВГС, не теряют своей актуальности по сей день. Удивительно, но четких медицинских схем борьбы с этой формой инфекции не разработано. Изначально медики были уверены, что острую фазу болезни следует лечить как можно раньше, но последние данные опровергают такое утверждение. Не сойдутся они в едином мнении также на счет целесообразности использования рибавирина с интерфероном. Не смотря на это, главной задачей при лечении острого HCV является предупреждение его хронизации.
Особенности клиники заболевания
Для вирусного гепатита более характерным является хроническое течение. Всего лишь в 20-30% случаев болезнь протекает остро. При этом ее главной особенностью становится практически полное отсутствие признаков. Лишь у каждого 5-го пациента возможно развитие:
- слабости;
- повышенной утомляемости;
- ломоты в теле;
- ухудшение аппетита;
- появление субфебрильной температуры.
Подобные симптомы больной часто принимает за проявление ОРВИ. Тем временем в крови отмечается повышение АЛТ/АСТ в 10 раз выше нормы.
Безжелтушная фаза болезни характерна для 95% пациентов. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в правом подреберье. Если же развивается желтушное заболевание, происходит потемнение мочи с одновременным обесцвечиванием кала.
Острый ВГС чаще разворачивается в среднетяжелой форме. Особо тяжелое проявление (фульминантное течение) встречается крайне редко. В 20-30% случаев наш организм способен дать отпор патогену и самостоятельно вылечиться. Тем, кому не повезло, приходится сталкиваться с хроническим заболеванием.
Лечение и диагностика
Вирусную РНК можно обнаружить в крови через 2-3 недели после инфицирования. Для определения антител, которые наш организм вырабатывает в ответ на действия патогена, используют ИФА. Информативность этого анализа составляет 50-70% с момента появления первых симптомов и около 90% через 3 месяца после завершения инкубационного периода. Определить ложно-позитивные образцы позволяет более точный тест иммуноблота. Большую роль играет такой показатель как HCV RNA (молекулярный метод анализа), который позволяет оценить процесс репликации вируса.
После подтверждения диагноза назначается поддерживающая терапия. Специфические, т.е. противовирусные лекарства от гепатита С с острым течением чаще не используются из-за риска перехода инфекции в хроническую стадию. В то же время, существует ряд ситуаций, когда не обойтись без ранней противовирусной терапии:
- для предотвращения передачи ВГС, например, среди хирургов;
- риск клинических последствий может оказаться слишком высоким (при циррозе или других тяжелых патологиях);
- с пациентом, скорее всего, будет утерян контакт для наблюдения.
Оригинальные противовирусные средства характеризуются дороговизной. Однако благодаря индийским дженерикам курс лечения обходится намного дешевле. В нашей компании вы можете купить Софосбувир, цена на который в несколько раз ниже оригинального медикамента.
Тяжелое течение болезни подразумевает необходимость госпитализации для медицинского наблюдения. Чаще назначают полупостельный режим с постепенным расширением по мере улучшения состояния больного. Больному выписывают гепатопротекторы в таблетках, витаминные комплексы, ферменты, дезинтоксикационные капельницы.
